口伸舌。
舌质淡暗,没有正常人的红润感。
舌体偏薄偏瘦,两侧边缘排列着一圈浅浅的齿痕,舌面上铺着一层薄白苔。
舌淡薄瘦主气血两虚,舌边齿痕乃脾虚湿困、水湿内停之象,舌色偏暗则提示气滞血行不畅。
“平时胃口怎么样?大便成形吗?”
林易收回视线,补充最后两项问诊。
“没什么胃口,看什么都不想吃。”
孟琴收回舌头,咽了口唾沫。
“稍微多吃两口东西,胃里和肚子就发闷发胀,半天不消化。大便每天早上一次,一直偏稀,冲水的时候就散开了,不太成形。”
林易点点头,伸出右手。
食指、中指、无名指三指并拢,落在孟琴右手的寸口脉上。
指尖刚一接触皮肤,便能感觉到她手腕处的皮温偏低。
林易先以浮取轻按,再以中取寻按,最后沉取重按直达筋骨。
右手关脉主脾胃。
指下脉象沉细无力,如同按在一条缺乏张力的细棉线上,稍微用力下按,脉搏的跳动感便显得空虚绵软。
脾胃为后天之本,气血生化之源,右关沉细至此,说明脾气亏虚已久,运化水谷精微的能力严重滑坡。
“换左手。”
林易抬起手指。
孟琴连忙将左手手腕递到脉枕上。
林易三指重新搭上左腕寸关尺。
左手关脉主肝胆。
指下脉象细弦,轻按之下紧绷如琴弦,带着一股明显的拘急感。
可一旦重按下去,脉管内部却空软无物。
弦脉主肝郁气滞,细弱无力主阴血亏少。
四诊合参完毕,林易凝视着孟琴头顶上方。
空气中微光一闪,半透明的面板在视野中铺展开来。
【患者:孟琴,女,25岁】
【诊断:月经后期・月经过少(肝郁脾虚,气血两亏证)】
【病机:久思劳倦耗伤心脾,过度节食致气血生化无源。肝气失于条达,冲任血海亏虚,不能按期满溢。】
【风险预测:长期闭经存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制、子宫内膜萎缩及卵巢反应性低下风险。】
【病因权重分析:过度节食致化源枯竭(50%),高压劳倦致肝气郁结(35%),虚损体质(15%)】
林易看着面板上高达50%的节食权重与3
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