辨证属阳明腑实，痞、满、燥、实、坚五证俱全。他脉快、血压偏低，是呕吐脱水加上剧痛引发，并非感染性休克那种脉微欲绝。腹诊是硬中带软，不是板状腹；体温不高，腹膜刺激征还没有发展到弥漫化脓阶段。我判断属于不完全性肠梗阻，肠管尚未完全坏死。”
李大夫脸色一变：“周云飞，你清楚风险吗？肠梗阻属于外科急腹症，若是肠管已经坏死穿孔，此时灌服中药，无异于火上浇油，一旦引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，人就救不回来了！”
“所以腹诊辨症才是关键。”周云飞声音不高，却十分笃定，“他腹部虽胀，但按压是硬中带软，没有板状强直；肝浊音界尚存，没有移动性浊音；肠鸣音虽弱，但仍能听到微弱气过水声。证明肠管尚有蠕动，没有完全麻痹坏死。此刻用大承气汤急下存阴，能够推动肠道恢复蠕动，排出积滞。”
李大夫正要辩驳，一直默不作声的老郑不知何时走进来，靠在门框上，双臂抱胸看着周云飞。老郑在乡卫生院行医二十余年，见过无数危重病患。见周云飞胸有成竹，心底先信了三分。
“老李，”老郑开口，“云飞的辨证功底你是见识过的。上次毒菌中毒那例，县医院已经下了病危通知，也是他救回来。这样，先给云飞半个钟头。半个钟头之内，若无排便排气，腹胀加重，或是出现板状腹、高热，立刻转院，我亲自护送。”
李大夫看看老郑，又看向周云飞，最终点头：“好。但我把话说在前头，半小时不排便排气、腹胀加剧，或是出现板状腹、高热，必须马上转院，不得拖延。”
“一言为定。”周云飞转头吩咐小孙，“去药房抓大承气汤。生大黄四钱后下，芒硝三钱冲服，枳实四钱，厚朴八钱。急煎，大火快煎，二十分钟内滤出药汤。”
小孙拔腿就跑。周云飞又叫住小余：“拿针灸盒，双侧足三里、内关，强刺激，留针十五分钟。”
小余应声取针。周云飞转头安慰刘德厚妻子：“大嫂别慌，药很快就来，先帮他稳住气息，扎针之后疼痛会减轻一些。”
妇人泪眼婆娑点头，紧紧攥住丈夫的手，不停低声念叨：“德厚，你撑住，一定要撑住啊……”
小孙抓回药材，老苟亲自在后厨煎药。大承气汤贵在迅捷，生大黄不可久煎，久煎会削弱泻下之力；芒硝要等汤药煎好之后冲服，直接溶入药汤。老苟跟着周云飞学习大半年，这条规矩早已熟记于心。
药汤端来时，黑沉沉一碗，冒着热气，浓烈的苦味扑面而来。
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