没钱,不光是夫妻之间会出问题的。
一群进入了配备顶级设备的示教室,这个时候才有点感慨,因为石化医院,他们都知道,没想到张凡来了以后,竟然弄了这么高端的示教室,满魔都估计都是数得上的。
手术室内,气氛很热烈。
张凡站在主刀位,他的两侧和身后,站满了人:一助、二助、三助、器械护士、巡回护士、麻醉医生、以及梅奥麦客团队的核心成员,这次他们被同意进入了手术室。
本来胖子是不打算让他们进的,张凡心软了,尼玛人家掏了好几茬钱了,这就是张凡这种普通人和胖子这种精英的差距,心太软!脸太薄!道德感太强!
示教室的大屏幕上,实时传输着4K超高清的手术画面和多角度特写。
今天的手术病例,是山华的一位主任给张凡推荐的,和上一次的手术一模一样。但比上次更麻烦,因为患者既往做过一次肝癌切除,如今复发,且癌栓长入了门静脉主干,情况危急。
张凡没有像往常一样沉默。他破天荒地开始了全程讲解,嗓音沙哑却清晰。
“麻醉开始,注意控制中心静脉压(CVP),维持在4-6cmH2O。”他首先确定了麻醉团队的工作。
“切口选择,沿原手术疤痕切入,注意粘连……”他一边操作,一边解释为何选择这个路径。
“看这里,粘连非常严重,十二指肠和肝门糊成一团。分离的时候要用‘钝性推剥’结合精细电凝,手腕要柔,力度要透,但不能破。就像这样…”他放慢动作,细致地展示着手上的细微力道变化。
“注意这根血管,是变异的副肝左动脉,必须保留!它的搏动很微弱,要用心去感受。”他特意用镊子尖端轻轻触碰血管,让学员们通过高清画面感受那微弱的搏动。
“遇到渗血点,不要慌,也不要盲目用电凝乱烧。先用小纱球压迫,看清来源,再用低功率精准点灼。保护好组织,就是保护患者。
大家一定要注意,进入腹腔后,千万不能追求速度,慢就是快,这是我师傅当年给我说的一句话,我希望大家也能听一听……”
“现在寻找门静脉…对,就在这里,被肿瘤组织包裹了。我们先处理周围,把它骨骼化…看,这就是门静脉壁,颜色发暗,说明里面有癌栓。”
“准备阻断钳…我们要切开取癌栓了…注意看我的进刀角度和深度,绝不能切穿对侧血管壁…好,看到癌栓了,用吸引器头小心地、完整地吸出来…注意不要
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