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第1781章 死亡原因的判断

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  “支气管分叉处还有未燃尽的细小炭颗粒,这说明死者在焚烧时还有呼吸功能。”张凯用显微镜观察样本,炭末颗粒均匀分布在气管黏膜表面,黏膜上皮有明显的热损伤——细胞呈气球样变,核固缩。“这是典型的热作用呼吸道综合征,”他在报告上记录,“结合肺组织内的炭末沉积,可以初步判断是生前焚烧,死者在火灾中还有生命活动。”

但死亡原因的判断出现了波折。张凯的解剖刀在炭化的心肌组织上停顿,焦黑的心脏像颗被烤焦的核桃,表面覆盖着层灰白色的灰烬。他用探针轻轻拨开右心室壁的炭屑,一处 1×2cm的出血斑突然暴露出来,暗红色的斑迹在黑褐色的心肌上像块凝固的血痂。“小林,拿组织镊来。”他的声音透过口罩有些发闷,镊子夹起出血斑边缘的组织时,炭化的碎片簌簌掉落。

“这处出血斑的形态很特殊,”张凯将组织样本放在载玻片上,“边缘呈星芒状,中心有凹陷,不像是高温导致的热损伤性出血。”小林的显微镜镜头对准样本,屏幕上的细胞结构已经模糊,但仍能看到心肌纤维的断裂带:“张老师,这里的肌纤维有波浪状变形,还有收缩带坏死——这是生前心肌损伤的典型特征。”

当解剖刀划开左心室时,一股暗红色的液体突然涌出,在托盘里积成小小的血池。“心血没有完全凝固,”张凯用 pH试纸测试,试纸变成淡红色,“pH值 6.8,偏酸性,符合缺氧环境下的血液特征。”他拿起 10ml注射器,针头刺入心室腔时,针尖遇到了细微的阻力——心肌组织虽然炭化,但仍残留着一定的弹性。

抽出的血液在针管里泛着樱桃红色,像掺了胭脂的红酒。“这种颜色太典型了,”张凯举着针管对着灯光,“碳氧血红蛋白超标的特征性改变。正常血液因含还原血红蛋白呈暗红色,当碳氧血红蛋白饱和度超过 30%,就会呈现这种樱桃红色。”小林已经准备好检测试剂,将血液滴在比色板上时,试剂立刻变成了紫红色。

“正常碳氧血红蛋白饱和度低于 5%,非吸烟者通常在 2%以下,”张凯看着比色板上的颜色变化,与标准色阶比对后,数值显示为 35%,“这个浓度处于中度中毒范围,会导致头痛、恶心、意识模糊,但还没达到致死浓度——通常需要超过 50%才会致命。”他突然想起气管里的烟灰,“这说明他在吸入大量一氧化碳后还存活了一段时间,甚至可能在火灾中还有过挣扎。”

小林的手指在检测手册上划过,突然指着“碳氧血红蛋白的代谢速率”一


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