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023.“云山杯”第三轮

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主任的老师、中医药大学的专家教授领头,立马表示了热烈欢迎。

张凯给每位学生发了一份薄薄的病例,上面只有患者一点点基本的信息:彭宝忠,男,65岁,22日午后无明显诱因下头晕,四肢乏力,口不能语,诊断为“急性脑梗塞”。

许主任接着说:“接下来,每位同学,加上我,轮流对患者进行诊断,独立对患者的状况做出判断,并把结果写在答卷上。何老和我将根据实际情况对各位的判断做出评分,这是第一轮考核,本轮成绩占总分的30%……”

“下午,我们科室将对患者进行详细的体检,并采取初步尝试性的治疗,你们需要全程参与并细心观察患者的反馈,以此为依据制定出切实可行的治疗方案,这就是第二轮考核,本轮考核成绩占总分的70%。总分最高的一位就可以晋级下一轮,这些事就不用我细说了。”

“开始吧,每人有五分钟时间!”话说完,许主任便让开位置,走到一旁的恩师身侧。

“老师,这里面有没有你看好的学生啊?”许主任低声问道,他也很好奇现在的学弟学妹们到底是个什么样的水平。

何老笑着打了个太极:“能进这一轮的,都很不错。”

事实也确实如他所言,五位学生按顺序对患者“望闻问切”,做得一丝不苟,最终的结果也差强人意。

在患者的强烈要求下,何老也亲自上手把了一下脉,得出的结果和学生们交出的答卷相差无几。患者并没有其他的病况,脉象也很单纯,要准确诊断还是不太难的,这也是这轮得分只占总分30%的原因。

何老和许主任当场给出了评分,五位选手都拿到了30分的满分,总算让几人恢复了一些自信。能走到这一轮的选手已经是各个专业的佼佼者了,谁也没打算要向谁认输,大家都卯足了劲迎接下午的重头戏。

下午的考场转移到了治疗室。

科里的医生先对患者进行了一次全面的检查,得出的结果与选手们的判断相差无几:患者发育正常,营养良好。头颅大小正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,甲状腺无肿大,咽部不红,双侧扁桃体无肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动度一致,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心前区无隆起,无震颤,心率正常。

简单说,患者神志清醒,只是不能说话不能动了,重度瘫痪。

医生们最终决定要给患者做一次尝试性的针灸治疗,通过观察患者对针灸刺激的反应,能更准确地判断患者的病况,


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