将本站设为首页
收藏笔迹官网,记住:www.bjqige.net
账号:
密码:

笔迹中文:看啥都有、更新最快

笔迹中文:www.bjqige.net

如果你觉得好,恳请收藏

您当前的位置:笔迹中文 -> 十九世纪就医指南 -> 283.干净的手术

283.干净的手术

温馨提示:如果本章属于内容错误等情况,请点击下面的按钮发送报告,我们会在一分钟内纠正,谢谢

把穿过尿道12点的位置:“靠着尿管很容易分辨出内测的尿道黏膜,同时也要看出外侧的尿道平滑肌。缝合时不要损伤平滑肌,否则术后控尿功能的恢复会很困难。”

留下缝合线不要打结,提起12点,第二把和第三把分别从外向内,穿过尿道的7和10点位置。

然后是第四和第五把,分别穿过2点和5点。【4】

“给我纱布。”卡维把五处共10根线头平铺在手术巾上,然后盖上纱布和一把止血钳,压住线头,“阿莫尔,撤掉导尿管。”

“好。”

“撤走尿管后,第六把持针器留下缝合线......剪刀。”卡维再次拉出线头,用剪刀切掉尿道后1/3管壁,“再往下就是尿道横纹肌的后部,继续向下切断。在离断时,我们还是要注意最重要的一点,神经血管束。”【5】

这个解剖结构已经反复出现了十几次,甚至几十次,看上去很唠叨,可卡维还是得说,只有反复提醒才能让他们加深印象。

但它们几乎完全贴在前列腺筋膜外侧走形,又在自上而下的视野盲区,所以在做切除时一定要注意。

硬要做比喻的话,切除前列腺就像是在给单片柚子做剥皮,需要取出里面柔嫩的柚子肉。

外侧的提肛肌筋膜是柚子两侧的外皮,denonvilliers筋膜是下面的白膜,前列腺筋膜包裹着柚子肉不能弄破,而神经血管束就是下方需要离断的一些类似经络一样的东西。【6】

不过在处理时,需要保护的不仅仅是柚子肉,还有必须剥离下来的经络。

神经走形在前列腺后外侧表面,不断有分支伸入前列腺中,需要在保留干支的情况下离断那些细小的分支,然后一点点把神经血管束剥离下来。

莫西埃还是做了和刚才一样的操作。

直角钳扩开周围组织,暴露出平滑肌下方的空隙,给了卡维剪刀足够的操作空间。

但这对卡维而言还不够:“剪刀的口不要开得太大,切断最后1/3尿道的时候,不能一次性切完,需要先切一半再换到另一边做分离。因为剪刀是不长眼睛,直角钳的前段钳齿也不长,如果只靠感觉可能会有对策”

而接下去要做的就是处理前列腺背静脉复合体外侧缘,分开肛提肌筋膜,慢慢剥开这片柚子的外皮。

横断尿道、留置尿道缝合线、切断横纹括约肌后部,然后就是完全游离下方的denonvilliers筋膜。前列腺的最下方终于被切开


  本章未完,请点击下一页继续阅读!

看了《十九世纪就医指南》的书友还喜欢看

斩仙台上何人?灵台方寸关门弟子
作者:牛牛要炸了
简介: 穿越洪荒,成了散仙。\n可开局就在斩仙台,即将被天庭和西方教联手处决,神仙难救。
更新时间:2025-12-04 08:21:40
最新章节:第332章 积德
少女漫画你支棱起来!
作者:图样先森
简介: [中式学霸小情侣联手干翻少女漫画世界]

绘里穿进了一本樱花...
更新时间:2025-12-04 08:09:29
最新章节:49 四十九周目
东京推理文豪
作者:御绫御影
简介: 推理作家舞城镜介穿越至1980年的东京。凭借《占星术杀人魔法》,一举击碎了霸占推理界...
更新时间:2025-12-04 08:00:00
最新章节:第八百二十二章 第八次循环
我在手游里做游戏
作者:码头夜鹭
简介: 卡洛穿越成了一款高人气手游中的狗粮角色。需要与其他热门角色争夺来自玩家的人气,否则会...
更新时间:2025-12-04 06:05:58
最新章节:第三十六章 完辣!
官道危途
作者:任语丁
简介: 李威从部队转到红山县做县委书记的第一天就被人设局,当晚一个女人进了他的房间。
更新时间:2025-12-04 08:15:00
最新章节:第1663章 黑吃黑啊
大夏镇夜司
作者:庞飞烟
简介: 身患癌症的秦阳,本以为自己最多只能再活一个月。借着绝症之躯,秦阳怒怼上司老板,再甩物...
更新时间:2025-12-04 08:00:00
最新章节:一千五百一十五 敢死队