天青走从墙上取下一副干净的橡胶手套:“我要先抽个动脉血。”
“动脉血?”
医女愣了一下,表情很是意外。
楚天青曾经明确告诉她们,动脉穿刺只让经常跟手术的几个医女去学,其他人了解原理就行,不做强制要求。
当时有医女问为什么,楚天青解释说,因为动脉血只有一个用途。
查血气分析。
看氧气够不够。
看二氧化碳排得好不好。
看身体酸碱是否平衡。
这三个指标,静脉血给不了。
静脉血是组织用过之后的血,氧已经被消耗了,二氧化碳也变了,拿它去判断肺功能,等于隔着一层毛玻璃看东西。
至于什么时候才需要抽动脉血,楚天青也列了三种情况。
第一种,病人呼吸出问题了。
喘得厉害、嘴唇发紫、意识改变,要判断到底是缺氧还是二氧化碳潴留,必须用动脉血说话。
第二种,危重病人。
休克、心衰、多器官功能不全,酸碱平衡说崩就崩,动脉血气是黄金标准。
第三种,手术麻醉。
全麻病人呼吸被机器代替,必须随时知道氧和二氧化碳的数值。
除此以外,平时门诊、住院的普通病人,没有指征,不要动不动抽动脉血。
病人受罪,也得不到有用信息。
医女记得很清楚,那堂课后她专门去找楚天青问过自己要不要学。楚天青问她平时跟不跟手术,如果不跟那就先不用,理论记住就行,真遇到需要的时候,会有人抽。
所以这几个月下来,她熟练了静脉输液、静脉采血、肌肉注射、皮内注射,甚至学会了扎头皮针给那些血管细得像头发丝的孩子输液。
但动脉穿刺,她只在模型上摸过两次,一次都没在真人身上实操过。
所以这次听闻要抽动脉血,她心中也着实好奇,想看看会怎么抽。
与此同时,楚天青已经取出一套动脉血气采血套件,
预置肝素冻干粉的2ml注射器,细长针头,针栓上的橡胶塞,封针用的橡皮泥,还有一个小冰盒。
这套东西,他闭着眼睛都能摸齐。
上辈子在急诊科,动脉血气是家常便饭。
一个夜班下来,少说抽七八个。
喘憋的、昏迷的、中毒的、心跳呼吸骤停复苏后的,全都靠那一管动脉血说话
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