“你只看到了恶寒无汗,没看到沉细脉和心功能不全!?”
蒲世杰一怔,他张了张嘴想要辩驳,方言却指着他的医案说道:
“脉象沉细、夜间盗汗、口干不欲饮!”
“想起点什么没?”方言继续问道。
蒲世杰还是一脸茫然。
方言这会儿也不太可能当着患者说太多,只是说道:
“《伤寒论》里说‘少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之’,但问题是,她这不是单纯的太阳伤寒,是少阴阳虚,虚阳外越才反发热,所以脉沉细;夜间盗汗、舌暗苔腻,是兼有血瘀水停,心功能不全就是水饮凌心的表现!懂了没?”
蒲世杰听到这里,茫然依旧,他没明白方言到底要说啥。
叽哩哇啦的说一堆,有话直说不好吗?
见状,方言他只好拿起蒲世杰写的麻黄汤处方,又指了指患者的血压记录:
“麻黄汤里的麻黄能发汗解表,但也能升血压、兴奋心脏,她本身长期高血压,还心功能不全,吃了麻黄汤,血压会飙得更高,心脏负荷加重,轻则心悸加剧,重则可能诱发心衰……”
“轰”的一声,蒲世杰只觉得脑子里一片空白,脸色瞬间变得惨白,握着笔的手指不受控制地发起抖来。
刚才满脑子都是“中西医结合快速退热”,竟完全忽略了麻黄对血压和心脏的影响,也没把患者沉细的脉象、盗汗的症状与少阴病的病机联系起来,更忘了患者心功能不全的基础病禁忌!
这不是治病,是要命!
方言摇了摇头,还结合?差点把人家命给结算了!
PS:更完这章还欠大家8000字。
明天请早。
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