不算发烧,心里堵、心慌也不是大问题,咱们调调就好。你没好好吃饭,胃里空着,气血更跟不上,才会越慌越晕,先放宽心,药一喝上,这些情况就能缓解。”
他顿了顿,故意说得具体些,让她有盼头:“待会儿医生给你送的药,是温和的汤药,一副分两次喝,早晚各一次,饭后半个钟头温着喝,别凉了伤胃。喝的时候慢点儿,一口一口咽,别着急。喝完要是觉得身上有点热,那是药在帮你顺气血,不是坏事,多喝两口温水就行。”
见黄慧婕那边没再说话,只轻轻“嗯”了一声,方言又补了句:“你现在把电话给值班医生,我跟他说方子,让药房赶紧煎,争取傍晚就能让你喝上第一副。”
电话那头的黄慧婕明显情绪好多了,她随后就把电话给了一旁的值班医生。
“喂,方主任!我曾明。”电话那头传来值班医生的声音。
这个是老员工了,方言对着他说道:
“老曾,黄慧婕的情况我刚才问清楚了,你记一下。”方言的语气瞬间变得条理清晰,“她这核心是‘脾肾两虚、心脾失养’,首先,她高龄怀子,又有流产史,脾肾本就亏虚,脾主运化,肾主藏精生髓,脾虚则气血生化不足,肾虚则髓海不充,所以她站着头晕、身上没力气;其次,她情绪紧张,思虑过度,耗伤心脾,心脾两虚就会心慌、心里发堵,吃饭没胃口也是脾虚运化无力的表现。”
他顿了顿,进一步细化症状对应的病机:
“她没口苦,说明没有明显肝郁化热,体温37℃也只是气血虚导致的虚热,不算实热,所以用药要侧重补不壅滞、养不滋腻。你记一下方子:黄芪15g,党参12g,这两味是君药,补气健脾,帮她把气血生化的底子撑起来;白术9g、茯苓10g,健脾祛湿,解决她吃饭堵、运化差的问题;当归6g,少量养血,避免补气太过伤阴;远志6g、酸枣仁9g,养心安神,缓解她心慌、睡不好的情况;再加3g陈皮,理气健脾,防止补药滞胃,让她喝了不觉得更堵。”
“剂量一定要准,尤其是当归和陈皮,别多放。”方言特意强调,“这方子是‘归脾汤’的加减,温和适配孕期,既能补脾肾、养心血,又不滋腻伤胎。先开三副,喝三天,每天一副,早晚分服。你待会儿去病房再给她把个脉,看看舌苔,要是舌苔白腻,就把茯苓加1g,要是舌尖有点红,就加2g麦冬,灵活调整一下。”
老曾在那头一一应下:
“我记清楚了,方主任。黄芪15、党参12
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